همراه پزشک

لوسمی سلول مویی

نمای کلی

سرطان خون سلول مویی یک سرطان نادر و کند رشد کننده خون است که در آن مغز استخوان بیش از حد سلول های B (لنفوسیت ها) ایجاد می کند ، نوعی گلبول سفید که با عفونت مقابله می کند.

این سلولهای B اضافی غیرطبیعی هستند و در زیر میکروسکوپ "مودار" به نظر می رسند. با افزایش تعداد سلول های لوسمی ، تعداد کمتری از گلبول های سفید خون ، گلبول های قرمز و پلاکت ها تولید می شود.

سرطان خون سلول موی بیشتر از زنان به مردان مبتلا است و بیشتر در بزرگسالان میانسال یا مسن دیده می شود.

سرطان خون سلول مویی یک بیماری مزمن محسوب می شود زیرا ممکن است هرگز به طور کامل از بین نرود ، اگرچه درمان می تواند سالها به بهبودی منجر شود.

علائم

بعضی از افراد هیچ علامت و نشانه ای از لوسمی سلول مویی ندارند ، اما آزمایش خون برای بیماری یا بیماری دیگر ممکن است ناخواسته لوسمی سلول مویی را نشان دهد.

بار دیگر افراد مبتلا به سرطان خون سلول مویی علائم و نشانه های مشترک در تعدادی از بیماری ها و بیماری ها را تجربه می کنند ، مانند:

  • احساس سیری در شکم شما که ممکن است باعث شود غذا خوردن بیش از کمی در یک زمان ناخوشایند باشد
  • خستگی
  • کبودی آسان
  • عفونت های مکرر
  • ضعف
  • کاهش وزن

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

در صورت داشتن علائم و نشانه های مداوم که شما را نگران می کند ، با پزشک خود قرار بگذارید.

علل

مشخص نیست که چه چیزی باعث لوسمی سلول مویی می شود.

پزشکان می دانند که سرطان زمانی اتفاق می افتد که سلولها دچار خطا (جهش) در DNA خود شوند. در مورد سرطان خون سلول های مویی ، جهش در DNA باعث می شود سلول های بنیادی مغز استخوان شما سلول های سفید خون زیادی ایجاد کند که به درستی کار نمی کنند. پزشکان نمی دانند که چه عواملی باعث جهش DNA می شود که منجر به لوسمی سلولهای مودار می شود.

عوامل خطر

برخی فاکتورها ممکن است خطر ابتلا به سرطان خون سلول مویی را افزایش دهند. همه مطالعات تحقیقاتی درمورد اینکه چه عواملی خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد ، توافق ندارند

برخی تحقیقات نشان می دهد که خطر ابتلا به سرطان خون سلول های مویی بر اساس موارد زیر افزایش می یابد:

  • قرار گرفتن در معرض اشعه. افرادی که در معرض تابش هستند ، مانند افرادی که در اطراف دستگاه های اشعه ایکس کار می کنند و از تجهیزات محافظتی کافی استفاده نمی کنند یا کسانی که تحت درمان با اشعه سرطان قرار دارند ، ممکن است خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان خون سلول مویی وجود دارد ، اما شواهد غیرقابل نتیجه است.
  • قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی. مطالعات متناقضی در مورد نقش مواد شیمیایی صنعتی و کشاورزی در ایجاد لوسمی سلول موی وجود دارد.

عوارض

سرطان خون سلول موی بسیار آهسته پیشرفت می کند و گاهی اوقات برای سالهای زیادی ثابت می ماند. به همین دلیل ، عوارض کمی از بیماری رخ می دهد.

لوسمی سلول مودار درمان نشده که پیشرفت می کند ممکن است سلول های خونی سالم را در مغز استخوان از بین ببرد و منجر به عوارض جدی مانند:

  • عفونت ها کاهش تعداد گلبول های سفید خون سالم شما را در معرض خطر عفونت هایی قرار می دهد که در غیر این صورت ممکن است بدن شما از بین برود.
  • خونریزی. تعداد کم پلاکت باعث می شود که بدن شما خونریزی را از بدو شروع متوقف کند. اگر تعداد پلاکت خفیف کم دارید ، ممکن است متوجه شوید که راحت تر کبود می شوید. تعداد بسیار کم پلاکت می تواند باعث خونریزی خود به خودی از بینی یا لثه شود.
  • کم خونی. کم بودن تعداد گلبول های قرمز به این معنی است که سلول های کمتری برای انتقال اکسیژن به بدن شما در دسترس است. به این حالت کم خونی گفته می شود. کم خونی باعث خستگی می شود.

افزایش خطر ابتلا به سرطان های دوم

برخی مطالعات نشان داده است که افراد مبتلا به سرطان خون سلول پوستی ممکن است در معرض خطر ابتلا به نوع دوم سرطان باشند. مشخص نیست که آیا این خطر به دلیل اثر لوسمی سلول مویی بر بدن است یا اینکه این خطر از طریق داروهایی است که برای درمان لوسمی سلول مویی استفاده می شود.

سرطان های دوم که در افراد تحت درمان با لوسمی سلول مودار یافت می شود ، شامل لنفوم غیر هوچکین است.

تشخیص

برای تشخیص لوسمی سلول مویی ، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

  • معاینه فیزیکی. با احساس طحال و اندامی بیضی شکل در سمت چپ بالای شکم شما پزشک می تواند بزرگ شدن آن را تشخیص دهد. بزرگ شدن طحال ممکن است احساس پری شکم شما را ایجاد کند و خوردن آن را ناراحت کند.

    پزشک همچنین ممکن است بزرگ بودن غدد لنفاوی را که ممکن است حاوی سلول های سرطان خون باشد ، بررسی کند.

  • آزمایش خون. پزشک شما از آزمایش خون مانند شمارش کامل خون برای کنترل سطح سلول های خونی در خون شما استفاده می کند.

    افراد مبتلا به سرطان خون سلول مویی از هر سه نوع سلول خون کم است و گلبول های قرمز ، گلبول های سفید و پلاکت ها. آزمایش خون دیگری به نام اسمیر خون محیطی به دنبال سلول های لوسمی سلول مویی در نمونه خون شما است.

  • نمونه برداری از مغز استخوان. در طی نمونه برداری از مغز استخوان ، مقدار کمی مغز استخوان از ناحیه ران شما خارج می شود. این نمونه برای جستجوی سلولهای لوسمی سلول مویی و نظارت بر سلولهای خونی سالم شما استفاده می شود.
  • اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT). A سی تی اسکن تصاویر جزئی از داخل بدن شما را نشان می دهد. ممکن است پزشک شما برای تشخیص بزرگ شدن طحال و غدد لنفاوی شما CT اسکن تجویز کند.

تجزیه و تحلیل دقیق سلولهای لوسمی سلول مویی در نمونه های خون و مغز استخوان شما ممکن است تغییرات ژنتیکی و شیمیایی خاصی را نشان دهد که به پزشک شما ایده پیش آگهی شما را می دهد و در تعیین گزینه های درمانی شما نقش دارد.

درمان

همیشه لازم نیست که بلافاصله پس از تأیید تشخیص ، درمان لوسمی سلول مویی شروع شود. از آنجا که این سرطان بسیار کند پیشرفت می کند و گاهی اوقات پیشرفت نمی کند ، درمان می تواند به تأخیر بیفتد.

شما قرار ملاقات های پیگیری منظمی با پزشک خود دارید تا روند سرطان خون سلول مودار را کنترل کنید. اگر علائم و نشانه های سرطان را تجربه کردید ، ممکن است تصمیم بگیرید که تحت درمان قرار بگیرید. اکثر افراد مبتلا به لوسمی سلول مویی در نهایت به درمان نیاز دارند.

هیچ درمانی برای سرطان خون سلولهای مودار وجود ندارد. اما روشهای درمانی برای بهبود سرطان خون سلولهای مویی سالها مثر است.

شیمی درمانی

پزشکان داروهای شیمی درمانی را خط اول درمان سرطان خون سلول مودار می دانند. اکثریت زیادی از مردم با استفاده از شیمی درمانی بهبودی کامل یا جزئی را تجربه خواهند کرد.

در لوسمی سلولهای مودار از دو داروی شیمی درمانی استفاده می شود:

  • کلادریبین. درمان سرطان خون سلولهای مویی معمولاً با کلاردیبین آغاز می شود. ممکن است به مدت چند روز به صورت مداوم دارو یا تزریق روزانه به داخل ورید دریافت کنید.

    اکثر افرادی که cladribine دریافت می کنند بهبودی کاملی را تجربه می کنند که می تواند چندین سال ادامه داشته باشد. اگر سرطان خون سلول موی شما بازگشت ، می توانید دوباره با کلاردیبین درمان شوید. عوارض جانبی کلاردیبین ممکن است شامل عفونت و تب باشد.

  • پنتواستاتین. پنتوستاتین (Nipent) باعث بهبودی مشابه کلاردیبین می شود ، اما با برنامه دیگری ارائه می شود. افرادی که پنتوستاتین مصرف می کنند ، هر هفته به مدت سه تا شش ماه تزریق می کنند. عوارض جانبی پنتوستاتین ممکن است شامل تب ، حالت تهوع و عفونت باشد.

درمان های بیولوژیکی

درمان بیولوژیکی تلاش می کند سلول های سرطانی را برای سیستم ایمنی بدن شما بیشتر تشخیص دهد. هنگامی که سیستم ایمنی بدن شما سلولهای سرطانی را به عنوان مزاحم شناسایی کند ، می تواند باعث از بین بردن سرطان شود.

در لوسمی سلولهای مودار از دو نوع روش درمانی بیولوژیکی استفاده می شود:

  • ریتوکسیماب. ریتوکسیماب (ریتوکسان) یک آنتی بادی مونوکلونال است که برای درمان لنفوم غیر هوچکین و لوسمی مزمن لنفوسیتی تأیید شده است ، اگرچه گاهی در لوسمی سلولهای مودار نیز استفاده می شود.

    اگر داروهای شیمی درمانی برای شما مفید نبوده و یا نمی توانید شیمی درمانی کنید ، ممکن است پزشک شما ریتوکسیماب را در نظر بگیرد. شما ممکن است پزشک کلاردیبین و ریتوکسیماب را نیز ترکیب کنید. عوارض جانبی ریتوکسیماب شامل تب و عفونت است.

  • اینترفرون. در حال حاضر ، نقش اینترفرون در درمان سرطان خون سلول های مویی محدود است. اگر شیمی درمانی موثر نبوده یا اگر نمی توانید شیمی درمانی کنید ، ممکن است اینترفرون دریافت کنید.

    اکثر افراد بهبودی نسبی با اینترفرون را تجربه می کنند که به مدت یک سال مصرف می شود. عوارض جانبی شامل علائم شبیه آنفولانزا مانند تب و خستگی است.

در صورت بازگشت سرطان یا عدم پاسخگویی به درمان های استاندارد ، ممکن است داروهای دیگری که سیستم ایمنی بدن را هدف قرار می دهند ، توصیه شود. آزمایشات بالینی در حال بررسی روشهای درمانی جدید بیولوژیکی و درمانهای هدفمند برای درمان سرطان خون سلولهای مویی است.

جراحی

در صورت پارگی طحال یا بزرگ شدن و ایجاد درد ، ممکن است جراحی برای برداشتن طحال (طحال) باشد. اگرچه برداشتن طحال نمی تواند سرطان خون سلول های مویی را درمان کند ، اما معمولاً می تواند شمارش خون طبیعی را بازیابی کند.

اسپلنکتومی معمولاً برای درمان لوسمی سلول مویی استفاده نمی شود ، اما ممکن است در شرایط خاص مفید باشد. هرگونه جراحی خطر خونریزی و عفونت را به همراه دارد.

طب جایگزین

هیچ داروی جایگزینی برای درمان سرطان خون سلولهای مویی یافت نشده است. اما داروی جایگزین ممکن است به شما کمک کند تا با استرس تشخیص سرطان و عوارض جانبی درمان سرطان کنار بیایید.

در مورد گزینه های خود ، مانند موارد زیر با پزشک خود صحبت کنید:

  • هنر درمانی
  • ورزش کنید
  • مراقبه
  • موسیقی درمانی
  • تمرینات آرامش
  • معنویت

کنار آمدن و پشتیبانی

پزشکان لوسمی سلول مودار را نوعی سرطان مزمن می دانند زیرا هرگز به طور کامل از بین نمی رود. حتی اگر به بهبودی دست پیدا کنید ، به احتمال زیاد برای پیگیری سرطان و شمارش خون به مراجعه مجدد با پزشک خود نیاز خواهید داشت.

دانستن اینکه سرطان در هر زمان ممکن است دوباره عود کند ، می تواند استرس زا باشد. برای کمک به شما در کنار آمدن با این مشکلات ، ممکن است سعی کنید:

  • به اندازه کافی اطلاعات کسب کنید تا در تصمیم گیری در مورد مراقبت از خود احساس راحتی کنید. در مورد لوسمی سلول موی خود و نحوه درمان آن اطلاعات کسب کنید تا بتوانید نسبت به تصمیم گیری درباره درمان خود اطمینان بیشتری داشته باشید.

    داشتن ایده بهتر در مورد انتظارات از زندگی و زندگی پس از درمان می تواند احساس کنترل بیشتری در سرطان شما ایجاد کند. از پزشک ، پرستار یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی بخواهید برخی از منابع قابل اعتماد اطلاعات را برای شروع به شما توصیه کنند.

  • با دیگر بازماندگان سرطان ارتباط برقرار کنید. در حالی که دوستان و خانواده در طول تجربه سرطان شما یک شبکه پشتیبانی مهم ارائه می دهند ، آنها همیشه نمی توانند درک کنند که مواجهه با سرطان چگونه است. سایر بازماندگان سرطان شبکه پشتیبانی منحصر به فردی را ارائه می دهند.

    از پزشک یا یکی دیگر از اعضای تیم مراقبت های بهداشتی خود در مورد گروه های پشتیبانی یا سازمان های جامعه خود که می توانند شما را با سایر بازماندگان سرطان ارتباط دهند ، سوال کنید. سازمانهایی مانند انجمن سرطان آمریکا و سرطان خون وانجمن لنفوم اتاق گفتگوی آنلاین و صفحه بحث را ارائه می دهد.

  • از خود مراقبت کنید. شما نمی توانید کنترل کنید که سرطان خون سلول موی شما برمی گردد ، اما می توانید جنبه های دیگر سلامتی خود را کنترل کنید.

    با داشتن یک رژیم غذایی متعادل با مقدار زیادی میوه و سبزی و ورزش منظم از خود مراقبت کنید. بدن سالم می تواند به راحتی از عفونت جلوگیری کند و در صورت نیاز به درمان مجدد سرطان ، بهتر می توانید با عوارض جانبی درمان کنار بیایید.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

احتمالاً ابتدا با مراجعه به پزشک خانواده خود شروع خواهید کرد. اگر پزشک شما به لوسمی سلول مویی شک دارد ، ممکن است به پزشکی که بیماری های خون و مغز استخوان را درمان می کند ارجاع داده شود (متخصص خون).

از آنجا که قرارها می توانند مختصر باشند و از آنجا که اغلب زمینه های زیادی برای پوشش وجود دارد ، بهتر است آماده باشید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما آماده می شود و می دانید چه انتظاری از پزشک دارید. در اینجا اطلاعاتی آورده شده است

کاری که می توانید انجام دهید

  • از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت ، حتماً سوال کنید آیا کاری که باید از قبل انجام دهید وجود دارد ، مانند محدود کردن رژیم غذایی.
  • علائمی را که تجربه می کنید بنویسید از جمله علائمی که به نظر می رسد ارتباطی با دلیل تعیین وقت شما نداشته باشد.
  • اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله استرس های عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
  • لیستی از تمام داروها ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید ، تهیه کنید.
  • همراه داشتن یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را در نظر داشته باشید. گاهی اوقات ممکن است به خاطر سپردن تمام اطلاعات ارائه شده در هنگام قرار ملاقات دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
  • سوالاتی را برای پرسیدن از پزشک خود بنویسید .

وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه لیستی از سوالات می تواند به شما کمک کند تا از وقت مشترک خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت اتمام زمان ، سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. در مورد سرطان خون سلول مودار ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
  • آیا برای لوسمی سلول مویی خود نیاز به درمان دارم؟
  • اگر من درمان نکنم ، آیا سرطان خون من بدتر می شود؟
  • در صورت نیاز به درمان ، گزینه های من کدام است؟
  • آیا درمان سرطان خون سلول موی من را درمان می کند؟
  • عوارض جانبی هر گزینه درمانی چیست؟
  • آیا درمانی وجود دارد که به نظر شما بهترین باشدبرای من؟
  • درمان سرطان چه تاثیری بر زندگی روزمره من دارد؟
  • من این سایر شرایط سلامتی را دارم. چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه باهم مدیریت کنم؟
  • آیا محدودیتی وجود دارد که باید از آنها پیروی کنم؟
  • آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟ این هزینه چقدر است و آیا بیمه من آن را پوشش می دهد؟
  • آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

علاوه بر سالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، از پرسیدن سوالات دیگر در هنگام ملاقات خود دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است بعداً زمان بیشتری را برای پوشش سایر نکاتی که می خواهید پرداخت کنید ، فراهم کند. پزشک شما ممکن است بپرسد:

  • چه زمانی برای اولین بار علائم را تجربه کردید؟
  • آیا علائم شما مداوم یا گاه به گاه بوده است؟
  • شدت علائم چقدر است؟
  • به نظر می رسد در صورت وجود چه مواردی علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • به نظر می رسد چه مشکلی علائم شما را بدتر می کند؟